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腕管综合征主要表现为手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛,严重时会引起感觉减退,大鱼际肌萎缩,拇指力量减弱。
2、肘管综合征: 肘管综合症是尺神经在肘部受卡压而引起的神经综合征,与肘关节位置不当或反复过度屈伸引起韧带肥厚增生导致肘管狭窄有关。
尺神经通过肘管时因卡压而损伤,尤其是当肘关节过度或长时间屈曲时,患者常感到环小指麻木不适,可有肘区疼痛,向近远端放射性疼痛。尺神经受损严重时可引起骨间肌及小鱼际肌萎缩,晚期可出现爪型手。
3、腕尺管综合征: 尺神经经过腕部时,被狭窄的骨和肌腱韧带构成的腕尺管或腱鞘囊肿卡压形成损伤。主要表现为屈腕和伸腕时手掌尺侧、小指与环指感觉麻木、疼痛,严重时会有小鱼际肌和骨间肌萎缩,环、小指无力以及爪行手。
如何分辨手麻是颈椎病还是周围神经卡压引起呢?
首先我们可以根据其症状出现的部位不同来判断,颈椎病往往引起包括上臂、前臂在内的麻和疼痛,腕管综合征主要表现在手掌桡侧和桡侧的3到4指麻疼,肘管综合症往往引起前臂尺侧肘关节以下至小指的麻疼,腕尺管综合征主要表现为手掌尺侧和环、小指的麻疼。
其次,我们还可以做一些简单的体格检查来区分。 如果做最大幅度的抬头、低头或向患侧偏斜头部会引起胳膊到手部的麻木疼痛增加,这时可能就是神经根型颈椎病。这时应当做颈椎核磁予以确认。
如果敲击手腕正中时会引起手掌麻木加剧,可能是腕管综合征;如果在肘部触摸到增粗或梭形肿大的尺神经,并压痛,则可能是肘管综合征;腕尺管综合征患者挤压手腕尺侧时会引起手部尺侧麻木加剧。这是应当做上肢肌电图来确诊。
颈椎病患者可以通过多活动颈椎、颈椎牵引、口服药物缓解症状。突出且症状严重影响生
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